Dolor abdominal crónico/recurrente

APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA | 71 Evolución  Se decidió de acuerdo con los padres realizar endoscopia con toma de biopsias.  No se evidenció una úlcera aunque si una gastritis crónica por HP.  Se trató en función del antibiograma y se comprobó con test del aliento la erradicación del germen.  Tras una mejoría leve de los síntomas la niña reinició dolor abdominal de características similares al previamente referido.  Se niega a ir al colegio.  Ha restringido de forma franca la ingesta de alimentos.  Aunque los padres ya lo habían hecho previamente , se investigó nuevamente el entorno escolar.  Una profesora descubrió que le hacía “bullying “sus compañeras de clase e incluso le habían agredido en una ocasión.  Se tomaron medidas en el colegio.  Se remitió a la paciente a salud mental. Se inició tratamiento psicológico.  Los síntomas han disminuido y la niña se encuentra mucho mejor. Niña de 10 años con dolor abdominal de 6-8 meses de evolución, más intenso y prácticamente diario en los últimos 2 meses. Aparece a cualquier hora del día pero con mayor frecuencia tras las comidas. Dificulta conciliar el sueño y ocasionalmente le ha despertado por la noche. Presenta ligera disminución del apetito sin repercusión en el peso. Asocia náuseas, no vómitos. Realiza una deposición al día de consistencia algo dura. En dos ocasiones han tenido que recogerla del colegio por intensificación del dolor. Exploración física: Dolor difuso leve a la palpación profunda sin masas ni megalias.